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黑痣就有《非诚勿扰2》中那种可怕的癌症吗?

发布时间:2019-10-04 09:24

  在中南大学湘雅二医院皮肤科,时常有些皮肤上出现黑痣的人前来询问:“这个黑斑疹是不是2011年前热播电影《非诚勿扰2》中那种可怕的癌症吗”?此外,还有一些皮肤上长了红色、白色皮疹的患者,或是担忧自己患了这种病,或者担忧患了那种病。那么,皮肤上长了一些疹子,是重大疾病的先兆吗?

  为此,专门采访了医院皮肤病科专家李亚萍教授。李亚萍教授说:“《非诚勿扰2》播放了这么多年了,但孙红雷演的李香山脚上黑痣是恶性肿瘤这个情节,让不少人见‘黑’则紧张。确实,长了黑痣有可能是癌症,但绝大多数不是癌,即使是癌也是多种的,真像‘李香山’那样因痣要命的还是极少数。至于红色、白色的皮疹,原因也是多样的”。接着李亚萍教授从“黑”“红”“白”三个方面作了介绍。

  老年人的手背、面部等部位皮肤经常出现黑褐色斑,表面有时有痂,是常见的事,总体上说,绝大多数黑斑属于脂溢性角化。由于这种状况在老年人中间常见。所以又俗称“老年斑、老年疣”,少数会瘙痒,有人把它抠掉后,又会重新长出来。长了这种“老年斑”是 “平安无事”的。

  但如果短期内出现大量这种黑斑,就要排除是否有内脏肿瘤了。另外,如果黑斑增长迅速并且出现了溃烂不愈合,就要排除是否为癌变的“定时炸弹”。皮肤恶性肿瘤发病的原因与紫外线长期照射有密切关系,也可能与免疫力下降有关系,还可能是家族遗传的原因,家族中有皮肤癌患者的得病机率增加。

  三种最常见的皮肤癌有,第一类为基底细胞癌,这种病的危害率相对较低,及早发现可以治愈。第二类为鳞状细胞癌,及早发现及早治疗可以明显延缓生命。第三类为恶性黑色素癌,这就是电影《非诚勿扰2》中间出现的那种可怕的癌症,恶性程度高,死亡率占到了皮肤癌总死亡率的一半。当然还有其他皮肤癌,只是临床上相对少见。

  人们都知道,治疗任何癌症都是越发现得早,越及时得到治疗,治疗的效果越好。对于皮肤癌症也是如此,无论是治疗基底细胞癌和鳞状细胞癌,还是治疗恶性黑色素瘤关键在于一个早。因此,皮肤上出现黑斑疹,李亚萍教授的意见是要及早到专门的医院去排查,如果是癌症就要及时治疗,普及这方面的知识是很重要的。

  李亚萍教授举例说:最常见的皮肤恶性肿瘤是基底细胞癌,那么一般黑斑与基底细胞癌的区别在哪?普通黑斑是良性肿瘤,皮损增长缓慢,只要不去刺激也不会有溃烂,而基底细胞癌则长势发展较迅速,常常出现结痂溃烂。但是长了老年斑还是患上了基底细胞癌或其他的皮肤癌?有经验的皮肤科医生多数情况下凭肉眼可大致辨别。但是有时仅仅靠肉眼观察难以区别,而且即便肉眼能得看出来,还是需要辅助检查,来确定一个铁板钉钉的诊断,因为皮肤癌的诊断还是要小心谨慎。最好是到医院专科进行确诊为保险,越早发现越早治疗效果越好。现在检查的设备齐全,有可以放大几十倍的皮肤镜,又称表皮透光显微镜,可以更清楚地辨别皮损,加上病理切片检查,这是诊断皮肤肿瘤的金标准,可以准确地鉴别是不是癌变,为及早治疗创造了有利条件。不久前,有位老年农村妇女左眼下长了个黑色的丘疹,伴有糜烂来就诊,一看就可能为基底细胞癌,并进行了彻底地手术切除,术后病理也确定了基底细胞癌的诊断,两个星期伤口就愈合了。手术后追踪随访没有复发。皮肤癌越早发现越早治疗预后越好。

  有些老人,还有小孩子长了红色皮疹,网上有人说这是重大疾病的征兆。情况是这样的吗?李亚萍教授说,如果身上出现多个小小的红色皮疹,如樱桃色,小如芝麻大如绿豆,摸上去软,长期没什么变化,也没什么自觉症状,一般为血管痣,医学名称为老年性血管瘤或樱桃样血管瘤。发病的原因是多种多样的,发生在老人可能是皮肤老化引起的。遇到这些情况,绝大多数没有大关系。前不久,有位中年妇女身上出现了这种小红疹,她上“百度”一查,各类广告铺天盖地,有的说是肝病所致,有的说是恶性肿瘤,有的说是皮肤出血,鼓动前来治疗。我们经检查,诊断为随着年纪增大皮肤老化而出现的血管痣,老人身上时有所见,她悬了好久的心才放了下来。

  李亚萍教授特别提醒:要警惕的是蜘蛛痣,它们可能是肝功能不好的征兆。那么,是蜘蛛痣还是血管痣?只要细心观察外形是可以辨认的:血管痣有时是一个红点点,有时是半球形突出皮肤表面上;蜘蛛痣中间为小红点,四周为“伪足”,形状如同蜘蛛腿,细看如同一个红色的蜘蛛,故称其为蜘蛛痣。如果长了多个蜘蛛痣,就应该有所警惕,进行肝功能的检查。

  在皮肤科门诊,时有孕妇身上出现红斑前来就诊,李亚萍教授检查为蜘蛛痣。孕妇非常紧张:如果是肝脏有问题,会不会影响到胎儿?李亚萍教授安慰她们,指出孕妇偶尔也会出现蜘蛛痣,这是一种正常反应,产后常消失。她还指出,有些健康儿童也可能出现蜘蛛痣,也不会影响身体健康。

  在门诊,常常遇到一些老年人指着身上的小白点问“这是白癜风吗”?李亚经教授说,这种情况绝大部分人长的是老年性白斑,老年斑不仅会出现在老年人身上,中青年人也可能偶尔出现。

  老年朋友出现小白斑也是常有的事,跟血管痣和老年斑一样为皮肤老化而引起的,只是因为多种原因,有是呈红色,有的呈黑色,有的呈白色而已。

  区别老年性白斑和白癜风的方法也有一些诀窍:老年性白斑往往分布在躯干四肢,面部不会有,会随着年龄而个数增加,但单个白斑往往只有针头至豆大。如果去仔细观察,白斑处皮肤较周围皮肤稍稍凹陷。白癜风全身都可以出现,面部较多见,进展期白癜风发展迅速,白斑可以发展成大片。

  李亚萍教授专门指出:掌握了上述鉴别法,是不是就可以自我诊断了呢?每个人的身体情况皮肤情况不同,自我鉴别有时容易出现误差,如果有条件还是到医院专科来确诊为好,可以较好地避免差错。



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